要想治疗痰湿首先要分清是“热痰湿”还是“寒痰湿”,否则,适得其反,越治越严重。
热痰的特点为:黄痰、粘稠的、胸闷甚至伴有发热的、舌苔黄腻的。对热痰的治疗可以选用“清气化痰汤”或“清气化痰丸”。
寒痰的特点为:怕冷、四肢不温、咳痰是清稀的、色白的、舌苔是白腻苔。对有寒痰的治疗可以选用“小青龙汤”或“小青龙胶囊”。
如果分不清是热痰还是寒痰,也可以选用“二陈丸”。“二陈丸”是个基础方,不管是寒痰还是热痰,如果症状不明显的时候,也可以选用“二陈丸”,它没有什么副作用,用起来是非常安全的。
注意:在服药期间,不要吃油腻的东西,吃得清淡一些,不要吃生冷的东西,它不利于脾胃的运化,另外,也可以根据自己的情况,平时也可以在炒菜做饭时,寒痰的就加点生姜汁。特别关键的是不能受风受寒,也不能特别辛辣,也会伤肺。
化湿、燥湿与祛湿,利水、利尿与缩尿,化积、消积与消食的区别
化湿,湿是身体里不正常的水液停聚状态,化湿就是化解体内不正常的水液停聚。
燥湿
中医祛湿法之一。运用苦燥的药物组方以祛除湿邪的治法。主要用于脾胃及肠道的湿盛之证。根据疾病寒热性质的不同,燥湿法可分为苦温燥湿与苦寒燥湿两类。苦温燥湿是用苦温而燥的药物组方以祛除寒湿病邪的治法。适用于湿邪或寒湿阻于中焦脾胃的证候。常用苍术、厚朴、陈皮、白豆蔻等药物组成方剂,代表方剂如平胃散等。苦寒燥湿是用苦寒而燥的药物组方以祛除湿热病邪的治法。适用于温热病证。常用黄连、黄芩、龙胆等药物组成方剂,代表方剂如龙胆泻肝汤等。燥湿法常与芳香化湿、健脾化湿等治法配合使用。
苦寒燥湿治疗学术语。指用苦寒药物祛除湿热病邪的方法。用于胃肠湿热所致腹痛腹胀,大便稀烂热臭,舌苔黄腻等症。常用黄连、黄芩、黄柏、枳壳、猪苓等药
祛湿
在中医的药学理论中将具有化湿利水、通淋泄浊作用,治疗人体内湿邪致病的一类中草药,称为祛湿药。
祛湿剂
作用:化湿利水,通淋泄浊
治证:水湿病证。
1、湿邪特点:重浊粘滞,易困气机,易伤阳气,向下,病程长,难愈。
2、与脏腑关系:肺主气,通调水道—调水在肺
脾主运化—制水在脾
肾主水—主水在肾
其次与膀胱三焦气化失常,水道不通有关。
3、治水湿大法:开鬼门,洁净腑、利小便。
4、水湿病证分类:
外湿:
①湿邪客于肌表:头胀重痛,肢体沉重,恶寒发热,脉濡。见表证在解表剂中讨论,如九味羌活汤、败毒散等
②风湿痹证:关节疼痛,肿胀,屈伸不利。
③湿温初起证。
内湿:
①湿困脾胃证:脘腹胀满,食少呕吐,泄泻。
②湿热郁结证:黄疸,泄泻,湿热淋浊。
③寒湿内阻证:痰饮,水肿,痹证,脚气。
④水湿内停证:蓄水,水肿,癃闭,淋浊,泄泻。
二、分类、适应证及代表方。
1、化湿和胃—芳香化湿,辟秽化浊
—中焦湿浊内阻证。
代表方:平胃散、藿香正气散。
2、清热祛湿—清热利湿,或清热燥湿。
—湿热诸证
代表方:茵陈蒿汤、三仁汤、
八正散、甘露消毒丹
3、利水渗湿—通利小便,渗湿消肿。
—水肿、淋浊、癃闭等。
代表方:五苓散、猪苓汤。
4、温化水湿—痰饮、水肿等。
代表方:真武汤、实脾散。
5、祛风胜湿—风湿在表证、痹证。
代表方:独活寄生汤。
三、使用注意:
1、药多辛燥或渗泄,易于伤阴,故阴亏,体虚、孕妇应慎用。
2、常配伍理气药,使“气化湿亦化”。
3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。
利水渗湿
凡能渗利水湿、通利小便的药物叫利水渗湿药。是中药中的利尿药,但也不完全等于利尿药。
湿有两种含意,一是有形的水分在体内潴留,形成水肿,尤以下肢水肿明显者,宜用利水渗湿药消除水肿。二是痰饮,粘绸的液体为痰,如慢性支气管炎就有大量痰液积留,胃炎等会引起水分或分泌物在胃内积留,以及体腔内的异常液体都属于痰饮,可适当配合利水渗湿药治疗。
湿与热所致的各种湿热证如淋浊、湿热发黄、疮疡等也可用利水渗湿药治疗。
利水渗湿药忌用于阴亏洋少的病证,对脾虚水肿应以健脾为主,不宜强调利水。临床应用时,宜按病证选用药物,并适当配伍。
利尿--利尿法之主要作用是力求排泄体内过多贮留的水湿,达到治病的目的。
缩尿-治疗各种原因引起的尿频尿崩尿失禁。
消食导滞,简称消导。是消除食滞,恢复脾胃运化功能的方法。多用于因饮食不节所致的食积停滞,症见胸脘痞满、腹胀时痛、嗳腐吞酸、呕恶厌食,或大便泄泻,舌苔厚腻而黄,脉滑。
病名。积病与聚病的合称。见《灵枢·五变》。《难经·五十五难》:“病有积有聚,何以别之?然。积者,阴气也,聚者,阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五藏所生,聚者六府所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。”积为脏病,聚为腑病,故有五积六聚之名。积聚与症瘕痃癖等证相类似。《圣济总录·积聚门》:“症瘕癖结者,积聚之异名也,症状不一,原其病本大略相似。”《医学入门》等以积聚为男子病,症瘕为女子病。又有以部位区分者。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃痞源流》:“痞癖见于胸膈间,是上焦之病;痃积聚滞见于腹内,是中焦之病;症瘕见于脐下,是下焦之病。”
消--药力迅猛化药力稍缓