说到关节炎吃什么好，其实是一个宽泛的问题，因为关节炎有不同的类型，有些关节炎需要严格忌口，有些关节炎却没有明显的饮食禁忌，不能一概而论。在关节炎中，骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎堪称“三巨头”，今天我们来看看这三种关节炎分别该如何控制饮食！
骨关节炎患者的饮食控制
骨关节炎是一种软骨退变进而继发骨质增生的慢性关节炎，一般高发于40岁后中老年人。除了自然的衰老外，骨关节炎的危险因素还包括外伤、肥胖、运动不当、感染等，乍一听好像和饮食没有直接关系，实际上不然，就骨关节炎患者的饮食控制，我们讲以下几点：
01/肥胖是骨关节炎的危险因素，调控饮食减重很重要！
体重的加大会增加对关节的负担，尤其是下肢关节，影响最大的则是膝关节，这也是骨关节炎多发生在膝关节处的原因所在。膝关节除了股骨和胫骨外，还存在一块髌骨，髌骨与股骨滑车组合成的膑股关节，是膝关节支撑人体站立、行走的基础，而这种特殊的结构，则造成髌骨软骨面承受的压力是体重的数倍，所以，超重或肥胖的人，膝关节长期承受较大负担，髌骨软骨就更容易遭到破坏。
不同姿势时，膝关节承受的压力与体重的关系：
行走：2倍体重上楼梯或爬山：3倍体重下楼梯或下山：4倍体重慢跑：5倍体重打球：6倍体重快跑：7倍体重蹲或跪：8倍体重
而体重超标除了增加膝关节负担外，还会让膝关节更容易遭受外伤，比如肥胖的人，如果突然剧烈的跑动或转弯，就容易造成膝关节扭伤，而外伤也容易继发骨关节炎。同时，肥胖的人往往肌肉力量也有所衰减，会减少膝关节的稳定性，加大膝关节损伤的风险。
除了膝关节，肥胖同样会加重其他关节的负担，如腰椎、脊椎、肩关节等，也可促进这些部位发生骨关节炎。而说到为什么会长胖，正常情况下都离不开“吃得太多”和“动得太少”这哥俩。体重偏大得骨关节炎患者，应该严格控制饮食配合锻炼，先将体重降到正常范围，给关节炎减少负担，再结合治疗，才不会事倍功半。
骨关节炎患者要维持正常体重，推荐一份金字塔食物结构：
少量食用糖和脂肪；富含蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等，约占4~6个份量。富含维生素和矿物质的蔬菜水果，约占5~9个份量。谷物、淀粉类食物，约占6~10个份量。
此外，骨关节炎患者要不偏食、挑食，食谱要广泛，营养要全面，还要养成三餐有规律、不暴饮暴食的好习惯，饮食宜清淡，少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物。
02/瘦弱同样不利于骨关节炎康复，女性“壮”一点没关系！
说完了肥胖我们再来说瘦弱，骨关节炎患者因为疼痛往往缺乏运动，肌肉或多或少有萎缩，而身体瘦弱的人本来肌肉总量就较少，自然会雪上加霜，所以我们鼓励身体瘦弱的骨关节炎患者适当增加营养，比如多摄入蛋白质，并通过适当的锻炼来增加肌肉力量，从而起到保护关节缓解骨关节炎进展的作用。这里也要告诫一些女性，在这个以瘦为美的年代，不要通过节食来一味追求瘦身，女性本来肌肉就偏弱，晚年激素水平的剧变更会加大患骨关节炎的几率，所以为了关节健康，女性“壮”一点没关系。
03/骨质增生是钙多，少吃含钙多食物？这个误区要规避！
我们知道钙是骨骼的重要组成部分，骨骼中钙质流失会导致骨质疏松，这是很多中老年人都存在的问题，反过来想骨质增生，是不是就是因为体内钙多了，所以才多长出骨刺来呢？有些人还真这么想，当然是错误的！
骨质增生是因为关节软骨遭到破坏，软骨下骨端失去保护直接摩擦，机体代偿性增生出骨赘，来恢复关节的平衡，所以，骨质增生并不是因为体内钙太多无处释放，就无缘无故多长出骨刺，骨关节炎患者也千万不要因此就不吃含钙多的食物，反而导致体内钙缺乏，引起其他问题。多说一句，骨质疏松也不一定就是食物中钙缺乏所致，老年人预防骨质疏松也不能盲目补充钙剂，这个问题我之前有文章专门讲过。
痛风患者的饮食控制
关于痛风和饮食之间的关系，我们讲了无数次，实在不想多说，这里我说一句，痛风患者如果不控制饮食，你的药很可能是白吃，你的治疗很可能是白治！而痛风的饮食注意事项，我们再来回顾一遍！
01/限制嘌呤摄入
大量外源性嘌呤摄入是痛风急性发作的重要原因，很多痛风患者急性发作都跟吃大餐有关系。如果长期饮食不当，摄入过多高嘌呤食物，让体内尿酸池不断扩容，不但痛风复发的时间和频率增加，更容易长出痛风石。所以，限制嘌呤摄入是痛风饮食的第一关键！
不同时期痛风患者，每日嘌呤摄入量有参考标准：
痛风急性发作期患者，每日嘌呤摄入量小于100毫克；痛风慢性期和无症状高尿酸血症患者，每日嘌呤摄入量小于150毫克；具有痛风潜在风险人群，每日嘌呤摄入量控制在150~200毫克。
所以，痛风患者并不是不能吃肉，只需要根据常见食物嘌呤含量表，就可以计算出每天可以吃多少肉。刚开始不要嫌麻烦，算上几次后面就心里有数了，这也只是个参考，患者可根据自己的实际情况来把握，总之，只要不复发，适当多吃没关系，只是要格外注意，少吃动物内脏、某些海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，因为稍微一吃多就会嘌呤超标。
02/限制果糖摄入
果糖是新发现痛风危险因素，某种角度上果糖比酒精对痛风患者更危险，原因在于其普遍存在于市面上大部分饮料、冰淇淋、糕点、饼干、蛋糕等食品中，这些食物在很多年轻人食谱中占有较大比例，或许也是痛风越来越青睐年轻人的重要原因，痛风患者要少吃这些食物，限制果糖摄入。
03/限制酒精摄入
酒精对痛风的影响体现在双方面，既能增加尿酸生成又能限制尿酸排泄，痛风患者务必要忌酒。在酒中啤酒是最为危险的，因为其同时含有大量嘌呤，其次的陈年黄酒和高度数白酒，再之后是普通黄酒和白酒。痛风患者如果必须喝酒，建议适当少喝红酒，红酒对尿酸的影响较小。
04/低盐、低糖、低脂饮食
高血压、高血糖、高血脂与高尿酸“四高”狼狈为奸、互为促进，肥胖还是痛风单独的危险因素，所以痛风患者要限制盐、糖、脂肪的收入。每天摄入盐最好不超过6g，尽量不吃加工糖，用植物油代替动物油且不可过量，最后要注意的是，很多零食以及调味品中，盐和糖的含量都非常高，痛风患者要少吃零食。
05/多喝水
我们体内的尿酸，有2/3是通过肾脏随尿液排出体外的，尿液可以说是排出尿酸的运输工具，如果缺少运输工具，尿酸能排出体外吗？所以，痛风患者要多喝水，来保证尿量，让尿酸成功的排出体外，每日饮水量最好在2000ml以上，以白开水为宜，可适当喝些淡茶水和苏打水，而老年痛风患者或肾功能不全的患者，要在医生指导下避免饮水过量。
类风湿关节炎的饮食控制
类风湿关节炎一般来讲，也没有明显的饮食禁忌，对于明显引发过关节炎发作的食物要严格忌口，其他时候做到饮食有规律、营养够充分即可。这里，我们要说一个类风湿关节炎患者容易遇到的问题。
01/药吃多了饭吃不下去，类风湿患者该怎么办？
类风湿关节炎病程长，患者往往需要常年服药，而很多治疗类风湿关节炎的药物，容易对消化道造成不良影响，因此，很多类风湿关节炎患者都有食物下降、消化功能减弱的通病，而一旦不想吃饭，营养缺乏不能满足身体的需求，同样不利于病情的康复。
所以，类风湿关节炎患者要在饮食上下功夫，尽量保证营养的全面：
患者本身可能已存在消化道隐患，饮食宜清淡，少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物，以免进一步影响消化功能。饮食应定时、适量，不可暴饮暴食，也不可饥饱失常，同时应食用易消化的食物。烹饪方式宜蒸、煮、炖，少煎、炸、烤，通过合理的烹饪方式尽可能保证食物良好的色香味，增加患者的食欲。类风湿患者食欲降低，容易出现蛋白质、维生素不足，进而出现贫血、肌肉萎缩、骨质疏松等症状，所以日常饮食应适当多吃鱼、蛋、奶等富含蛋白质食物，以及水果、蔬菜等富含维生素、矿物质食物。
此外，类风湿关节炎饮食还有这些注意事项：
不能盲目进补，因为肠胃功能减弱可能虚不受补，反而加重消化负担，加重病情。少吃花生、巧克力等含等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，以免产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体等，导致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。少食高脂肪和高胆固醇食物，以免其产生的酮体、花生四烯酸代谢产物等抑制T淋巴细胞功能，导致关节炎加重。少摄入糖类，以免发生过敏导致滑膜炎恶化。少碰烟、酒、咖啡和浓茶等骨质疏松危险因素，类风湿关节炎易继发骨质疏松。
实际上，低糖、低盐、低脂饮食无论对关节炎还是健康人群都是有益的，随着饮食水平的提高以及餐饮行业的兴盛，很多人糖、盐、脂的摄入都是超标的，久而久之就会增加疾病风险，包括关节炎。关节炎患者，除了以上特定的事项外，都要饮食有节制、有规律，把维持健康体重、保证营养全面、保护消化系统作为饮食原则，对病情的康复总归有益！
