1.忌长期食用高胆固醇食物高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物,这是因为:
经过动物实验和人类饮食习惯的调查,肯定高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关系。
进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平。血液中胆固醇增高后,便容易沉积到血管壁中而发生动脉硬化。
不过,如果是年轻而且症状轻的高血压病患者,几次测定血液中的胆固醇的数值又都不高,加上体型也不过于肥胖,其脂肪类食物的摄入可不必过分限制。但年龄在40岁以上的高血压病病人,即使血液中的胆固醇的数量不高,目前也还没有并发动脉硬化症,仍应摒弃富含胆固醇的食物。
荤腥食物都或多或少含有胆固醇,对高血压病特别是动脉硬化的病人是很不相宜的。但也不必视如“猛虎”,全加禁忌,而应该根据血中胆固醇含量水平及是否有动脉硬化等情况,适当予以控制。一般应选择每100克食物中含胆固醇在100毫克以下的食物为好。
2.忌食各种蛋黄各类蛋黄中胆固醇值较高是必须注意的。胆固醇侵入血管壁,粘附在血管壁上,引起组织上动脉硬化,其结果是导致心肌梗死的危险性提高。
确实,最近人们吃各种蛋类如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等食品的机会多起来,与脑出血比较,心肌梗死的可能性增多起来。
无论如何,各种蛋类的蛋黄不宜为食。
3.忌饮食过饱人体所需的营养素,要靠饮食来获取。因此,保持良好的饮食习惯是很必要的。但是,长期饱食并不是良好的饮食习惯,长期饱食对人体健康是无益的。
现代医学认为,经常饱食,会使胃肠的负担加重,使消化液供应不足,甚至会引起消化不良。
每餐饮食过饱,血液过多地集中在胃肠,使心脏、大脑等重要器官相应供血不足,以致使人感到困乏,工作效率下降,冠心病患者还容易引起心绞痛发作。
长期饱食,摄人的营养量超过身体的需要量,不但会有过多的脂肪贮存在体内,而且糖和蛋白质也会在体内转化成脂肪贮存起来,贮存的这些脂肪大多分布在皮下、肝脏、腹壁以及腹腔内的大网膜和肠系膜上,会造成腹压增高、腹壁肌肉松弛、腹部向外突出。这样不仅走路困难,而且稍微活动一下就会气喘。体内积存的脂肪越多,活动就越困难。
医学研究认为,长期连续饱食不但不利于人体健康,而且会使人未老先衰,缩短寿命,并会诱发胆石症、胆囊炎、糖尿病,特别是对脑力劳动者的不利影响更大。
因此,饮食要讲科学,不宜长期吃得过饱。
4.忌过量食用肥肉有些人喜欢吃肥肉,其理由是肥肉香,好咀嚼,然而,肥肉吃多了对人的身体健康不利。
因为肥肉是含有饱和性脂肪酸的动物性脂肪,食用过多会使血液中的胆固醇含量增高,胆固醇沉积在动脉内壁上可造成动脉硬化,如冠状动脉硬化,可引起心绞痛,心肌梗塞;脑动脉硬化,可因脑缺血而引起头晕、头痛;动脉血栓形成或破裂时,可引起脑血管溢血,就是我们常说的中风;肾动脉硬化,可引起顽固性高血压病;四肢动脉硬化,可引起肢体坏死。另外,过多地食用动物性脂肪还可引起胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾患。老年人容易形成动脉硬化,如果特别喜欢吃肥肉,就更加速动脉硬化的进展,同时,消化机能差的人,也不适合过食油腻。
5.忌盲目减肥医学界普遍将超重和肥胖确认为高血压发病的重要原因之一。虽然并非所有肥胖者都有高血压,但总体上,体重越大,平均血压也越高,而且肥胖本身和高血压一样,也是发生心脑血管病的一个危险因素。所以,控制体重已经成为高血压病患者降低血压的一个重要途径。
据统计,每减轻体重1千克,血压就会下降1~2毫米汞柱。这对于患有高血压病的肥胖者来说,无疑是一个福音——假如他们能连续累计减少体重10千克,血压高大有恢复正常的希望。
一般来说,肥胖与饮食有密切关系,基于这种原因,有人为了降压而减肥,又为了减肥而盲目地控制饮食。殊不知,这样对身体是不利的。因为一旦出现营养不良,不但血压没法降低,反而会引发其他毛病。生活中诸如此类的例子屡见不鲜,就是盲目减肥的结果。
其实,除了控制饮食,减肥还有三大法宝:体育锻炼,一定的工作压力和适当的睡眠时间。这些方法无毒副作用,花费少,只要长期坚持,同样也能起到减肥的效果。专家提倡每周进行体育锻炼3次,每次20~30分钟,以体力能耐受及微出汗为宜。对于平时不运动者更应循序渐进。切忌一次过劳,半途而废,因为这样容易引起反弹。
6.忌饮酒过量大量的研究事实表明,饮酒过量可以使血压升高并使冠心病、中风的发病和死亡率上升。
研究表明,饮酒使血压升高的原因,与酒精引起交感神经兴奋,心脏输出量增加,以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。同时,酒精能使血管对多种升压物质和敏感性增加,从而致血压升高。
另据研究发现,长期大量饮酒还会造成心肌细胞损害,使心脏扩大而发展为心肌病;还可诱发酒精性肝硬化,并加速动脉粥样硬化。因此,已有高血压或其他心血管疾病的病人一定要忌酒。不过,传统医学认为,少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。同时,一些针对病症的药酒可以少量饮用,特别是中风后遗症和冠心病患者可适当选择某种药酒饮用,但要将量控制在最低限度。已有饮酒习惯的成年人,应限制饮酒量,每天白酒最好不超过50克。
7.忌食盐过量限盐以后可减少血容量,减少血管壁钠含量,降低小动脉对缩血管物质反应性,降低外周血管阻力,从而使收缩压和舒张压均下降。
实验研究表明,食盐摄入量与平均血压值呈正相关,食盐摄入每日减少3.5克,收缩压即可下降3~4毫米汞柱。这种效果在老年高血压患者和血压较高的人中尤其显著。
限盐不仅能降血压,而且可相应减少降压药物的用量。一般主张,每日食盐量宜控制在5克左右。同时也要注意减少酱油、味精等含钠食物之用量。
8.忌饮水过多或过少水是人体必不可少的营养成分。对于高血压病患者,水更是具有特殊而至关重要的作用。
高血压病患者本身极易出现血管失去弹性引起的血管壁变厚,血管内腔狭窄,以致出现血液循环不良的现象。与此同时,一些老年患者的血液本身也变得与年轻时不同,红血球与自血球等固体成分占的比率增高,尿素与尿酸等代谢产物的排泄不良,所以血液黏度增加。
粘度增高的血液勉强地通过动脉硬化血管的管腔,容易引起血管堵塞,形成脑血栓,导致脑梗塞和心肌梗死。
医学认为,血液是由45%的红血球与白血球成分及55%的含有蛋白质、糖、脂肪、矿物质的血清液体成分组成的。除了红血球和白血球的比率增高引起血液黏度增加外,血液中的脂质增加,也会使血粘度增高,影响血液循环。多余的脂肪贴在血管壁上极易引起动脉硬化。
可是,减少过多的脂肪需要时间,而高血压病患者又不能有效避免动脉硬化,惟一可以改变的,就是设法使血液保持畅通,改善血液循环。
研究表明,补充水分是改善血液循环的有效途径,因为水可以稀释血液,使血液恢复流畅的状态;反之,如果不能及时补充水分,则会进一步促使血液黏度增加,从而引起血压升高,甚至形成脑血栓。同时,人体缺失水分也会使大便干燥,容易引起便秘,这也是导致血压升高的重要原因。
不过,一次饮水过多,很容易在短时间内增加血液循环量,从而引起血压一时性上升,所以,高血压病患者一天之中应多饮几次,每次少饮一点,一天饮水总量合计在1000~1800毫升左右最好。
9.忌饮咖啡因高血压患者应远离咖啡因,尤其是在情绪紧张的时候,因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。
根据美国高血压杂志发表的一篇报告,在情绪处于压力状况之下的时候,咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。
研究人员在报告中说,单是咖啡因就能使血压上升,咖啡因再加上情绪紧张,就会产生危险性的相乘效果。
他们说,有家族高血压病史的人,也就是所谓的高危险群,在摄取咖啡因后,血压上升最多。
一般而言,单是咖啡因就能使血压上升5—15毫米汞柱,比如,原来血压是120/60的人,在摄取咖啡因后,可能上升至135/75。血压超过140/90时,对健康就有不利影响。
研究人员还说,有些人在情绪紧张时喝咖啡,其实这是错误的做法。高血压的危险群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。
另外有些长年有喝咖啡习惯的人,以为他们对咖啡因的效果已经免疫,事实并非如此,一项研究显示,喝一杯咖啡之后,血压升高的时间可长达十二小时。
10.忌热量无控制国内外营养学界通过大量的研究发现,过多摄取某些营养素,会降低患病病人的抵抗力,并使疾病加重。我们的身体是由上百亿个细胞所构成的有机体,每一个细胞就像是利用营养物质和氧产生能量的化工厂,又像是不同形式能量的转换站,如肌肉细胞能够把热能转化成机械能,使人产生力量去做工。可是,在正常情况下,人体的热量需要是与食欲相适应的,当正常食欲得到满足时,其热量需要一般也可满足,体重可以维持不变。假如热量供给过多,就会引起体重增加。单从这一方面来讲,高血压病人就不应该忽视日常饮食中对热量摄入的控制。
研究表明,心血管方面的发病,以任意进食动物脂肪者为多。作为已患有或者具有发生高血压病倾向的人,其体内的脂肪组织本来就逐渐增加,而其他活动性组织则相应减退,整个机体的代谢水平降低,加上多数高血压病患者都年龄偏高,体力活动趋少,所消耗的热能也相对减少。因此,高血压病患者应该重视控制热量摄人。
按照国际推荐标准,以20~39岁正常人的热能需要量作为基数,随着年龄增长,人体所需的热量应依次递减,即40~49岁者减少5%,50~59岁者减少10%,60~69岁者减少20%,70岁以上者减少30%。正常情况下,高血压病患者也可以此为参考。此外,据研究成果表明,正常健康人,一日三餐的合理分配方案是:早餐占当天总热量的309/6~40%;午餐占40%~50%;晚餐占20%~30%。高血压患者亦应根据此标准来合理搭配饮食结构。
11.忌饮食中缺钾最近,来自美国加利福尼亚州蒙特里的美国心脏病学讨论会上的报告指出,高血压的典型特征是动脉壁增厚,但当给予足量的钾后,动脉壁便不再增厚,这主要是钾对血管有保护作用,可防止动脉壁不受血压的机械性损伤,从而降低了高血压病和中风的发病率。
其他国家的许多学者也对钾与血压的关系进行了研究,结果发现尿钾与血压呈负相关。更有趣的是一些地区较原始的人群以“草木灰”代替食盐,这些人群由于采用低钠高钾膳食,血压很低。而美国东南部的黑人饮食习惯低钾,他们中风的发病率,比全国平均水平高18倍,这些现象均证实了钾与血压有密切关系。
由此可见,高血压病人适当增加钾的摄入量是有益的。值得注意的是,有些高血压病人由于持续服用利尿剂、降压药,使排尿增多,钾随之排出,发生低钾倾向的可能性更大,所以,服用这类药物治疗的病人,更应注意补钾。补钾的方式主要分药补和食补两类。
药物补钾,常首选氯化钾,这主要适用于服用利尿剂降压药治疗的病人,而食补则适用于所有高血压病人,包括那些轻度高血压,尚未服用降压药物治疗的患者。
食物补钾,主要是多食含钾丰富的食品,主要有瘦肉、牛肉、鱼类及其他海产品、小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、土豆、橘子、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜与水果。
据美国高血压研究会临床试验证明:钾离子可促进新陈代谢、促进钠离子排出,扩张血管,降低血压。高钾食物有降低血压防止动脉胆固醇沉积、预防脑溢血和保护肾脏、心脏的作用。
12.忌饮食中缺钙钙与高血压也呈负相关。饮食中如果缺钙可以促使血压升高。研究资料表明,平均每日摄钙450~500毫克者,患高血压的危险性是每日摄钙1400~1500毫克者的两倍。研究资料也证明,每日补钙1000~1400毫克可以降低血压,并可使轻度高血压患者血压恢复正常。
补钙可以增加排钠,从而可减轻水钠潴留。补钙有利于防止钠对血压的升高作用。
我国居民膳食中钙摄入量低于西方膳食。约有2/3的地区,人均每日摄钙不足600毫克,导致高血压发病率的增高。这主要是因为我国膳食中动物性食品少,尤其是奶及奶制品少,而以谷类为主。每百克牛奶含钙120毫克,而每百克谷类含钙为10~30毫克。