大家好,我是一名肾内科医生,咱老百姓住院有一个特点,医学上的东西不懂我可能不问,但是生病了该怎么吃这个是一定要弄懂的,其实怎么吃,这也是肾脏病的营养治疗是非常重要的一部分,正好今天看到这个问题,那我就来啰嗦几句了。
肾脏病的营养治疗真的那么重要吗?1、如果根据肾功能损伤的时间长短肾脏病大致可以分为急性、慢性两大种,而急性肾脏病在饮食上没有过多的可强调,注意健康饮食即可,而慢性肾脏病的饮食干预其实和药物干预是处于同等重要的位置,所以希望大家能够引起重视。
2、慢性肾脏病根据肾小球滤过率来划分一共可以分为5个期,所以,随着肾脏病的进展,肾脏的代谢功能下降,逐渐会出现代谢产物潴留、水、电解质、酸碱失衡、内分泌功能出现紊乱,当慢性肾脏病大约到达3期,因为植物蛋白在体内吸收率比较低,所以又叫它非优质蛋白。
题主所提到的鸡肉、牛肉等等能不能吃其实是从中医的角度进行考虑的,因为中医认为,牛肉、羊肉等红肉是属于发物,我是学西医的,根据我自己对病人饮食结构的观察以及国内教科书以及一些权威的指南的意见,并没有明确指出哪个哪个不能吃,所以我的建议就是荤类食物只要摄入的在我上面提到的蛋白摄入标准范围内即可。
为大家列举部分食物的蛋白含量:1个鸡蛋:7-8g左右、2两瘦肉:20g左右、100ML纯牛奶:3g左右、1碗米饭:8g左右、1碗面条:7.5g左右,更多营养知识可以咨询专业的营养师哈。
2、低盐低脂饮食
因为肾脏是我们体内保持钠平衡的最重要效应器官,钠的摄入与高血压发生密切相关,钠还可以加重以及促进动脉硬化,所以慢性肾脏病更要注意控制盐分摄入,这不仅仅只是食物中少放点盐,比如方便面、豆瓣酱、腌制食物钠含量都很高,我们正常人应每日控制在6g以下,而肾脏病患者我的建议是在3g以下。
低脂的话我也讲不出什么很明显的界限出来,我觉得精细化饮食可以很好的用来比喻,什么意思呢,荤菜比如肉类以瘦肉为主,尽量不要吃肥肉,食用油那就吃植物油,比如菜籽油就非常好,但是炒菜也不可放太多,因为每个人的炒菜习惯不一样,有些人炒菜就是油都盖过了菜,菜吃完了盘子底下还有厚厚的一层油,这是不可取的,还有就是牛奶啊,可以买脱脂牛奶喝,这样即可以补充蛋白,又可以限制脂类物质过多。
3、水果该怎么吃?
其实这点主要还是针对肾脏病已经接受透析的人,因为水果中不仅仅含有丰富的维生素,钾含量也非常高,但是透析的病人就不一样了,因为他们的肾脏无法排出毒素,而高钾血症又是致命的,所以我的建议是在家里不要吃水果,在医院做透析的时候吃,因为透析可以把多余的钾清除出去,又可以为人体补充一定量的微量元素,对于没有透析的肾病病人,我的建议是适量即可,虽然不比尿毒症,毕竟肾功能受损后代谢功能是和正常的没法比的。
肾脏病病人饮食的总结总体而言,就是把握两个原则:低盐低脂、低优质蛋白饮食,规律、健康就是总体的方向,对于爱吃腌菜、油炸、烧烤、果糖含量高的饮料的习惯一定要改正,一切饮食控制的目的都是为了健康,因为健康才是最大的财富。
作者寄语:临床经验所总结,希望对大家有帮助,还有疑问的可以评论区留言,看到后将会一一回复,创作不易,能否为我点个赞?支持、鼓励一下呢,谢谢大家。
肾不好怎么忌口?正常人强调健康的饮食,而对于疾病来说,饮食治疗是所有治疗中不可或缺的一部分,而且贯穿整个疾病治疗过程之中。
同样肾脏病变导致肾不好,其中饮食治疗也是治疗肾脏病变的重要组成部分之一。
有人把肾脏比喻成净水器,主要因为肾脏通过产生和排出小便而排出体内肌酐尿素氮等毒物、进入人体过剩的部分、异物等,维持水电解质酸碱平衡,所以把肾脏比喻成净水器是有一定道理的,其实肾脏比净水器功能强大多了,因为肾脏还有内分泌功能,即肾脏能够产生和分泌促红细胞生成素、肾素以及活性维生素D3而起到促进红细胞生成、调节和维持血压以及调节血钙水平等。
肾不好肾脏以上的这些功能将不同程度的受损甚至丧失,所以饮食治疗就显得非常重要了,而且的确需要注意饮食:1、控制钾的摄入,因为高钾血症最大危害是可以导致心脏骤停,尤其是尿量减少或者无尿的肾不好的人,不宜进食过多富含钾的食物,含钾丰富的食物如下:
含钾高的水果:香蕉、大枣、菠萝蜜、红果、苹果、葡萄、杏等。
含钾高的蔬菜:青菜。
含钾高的肉类:猪瘦肉、牛羊肉、黄鳝、鲤鱼等。
豆类以及豆制品:豆皮等
海产品:海带、紫菜等。
2、限制蛋白饮食,换句话说就是低蛋白饮食,避免高蛋白饮食的摄入,可以减轻高血压、贫血、水肿等氮质血症,延缓肾病病情进展,改善蛋白质和脂代谢以及糖代谢。人们一半左右的蛋白质要以鸡蛋、瘦肉、脱脂牛奶、鱼等高生物价蛋白为主,主要肾不好的人比较容易吸收这些蛋白,所以提问中的鸡肉和牛肉是可以吃的,但是最好吃瘦肉和控制量,限制肥肉、猪油的摄入,因为肥肉属于高动物脂肪饮食。而食用油以豆油、玉米油、菜籽油、米糠油等为主。
3、限制过盐或者过咸的食物,如咸菜、腌制食品,正常人每天摄入的钠尽量不要超过6~8克,而患有肾病,肾不好的患者如果没有严重低钠血症或者肾脏丢失钠较多的话每天钠摄入量控制在2~3克左右,尤其是有水肿和高血压的患者尽量不要超过3克,而特别严重的患者则需要限制到1~2克钠每天,因为对于盐敏感的人,摄入盐超量会导致血压升高和动脉粥样硬化,即便是正常人也是如此。肾不好的人合理的限制钠盐的摄入,可以减少口干的发生,从而可以减少喝水量,最终减轻水钠潴留和水肿。
4、控制饮食中磷的摄入,含磷丰富的食物,比如心肝肾等动物内脏、蛋黄、肉松、内汤、花生、瓜子、杏仁、核桃、松子、板栗等。控制磷的摄入可以预防肾性骨病的发生,同时还可以减轻肾不好引起的皮肤瘙痒,常见的低磷食物有苹果、冬瓜等。
5、对于肾不好的人,喝水不能随意,水肿严重的肾不好的患者还需要限制水的摄入,每天喝水+静脉输液一般不要超过每天的尿量+500毫升左右。
6、注意补充维生素和叶酸等营养素,另外不管是限制什么食物或者不论选择哪一种饮食方案,每天必须摄入30~35千卡每天每公斤体重。
肾不好的大致饮食原则如上,更多的是控制,没有绝对的饮食禁忌,如控制钠盐、钾、磷、水等的摄入,同时保证充足的热量,进行优质高生物价蛋白饮食、低脂肪饮食和低胆固醇饮食,注意补充维生素和叶酸。